Жаринова Надежда Геннадьевна
Психотерапия, психоанализ
Жаринова Надежда Геннадьевна
Психотерапия, психоанализ
Что такое Психоаналитическая психотерапия?
Со стороны — это беседа между двумя людьми, один из которых, рассказывает о своих проблемах, о своих воспоминаниях, о своих чувствах, а психотерапевт помогает ему найти связи, соединить их, пережить болезненные ощущения. Решение, конечно, ищется не за одну встречу (психоаналитическую сессию).
Психоанализ и психоаналитическая психотерапия— это психологическая помощь через отношения, когда между психотерапевтом (психоаналитиком) и пациентом выстраиваются определенные отношения, ограниченные рамками (то есть сеттингом: постоянством дня и времени, кабинетом), в этих отношениях проявляются уже знакомые чувства для пациента, которые он испытывал к людям из его жизни, но спроецированные на психотерапевта. Это дает возможность понять, как возникают чувства, какие представления у пациента об отношениях, с какими трудностями он сталкивается в повседневной жизни. Например, сложность пойти на контакт, это проявляется на сессии, пациент молчит, злится, не может выразить свои чувства. Либо, невозможность выстроить отношения (часто у пациентов с пищевыми расстройствами), и столкнувшись с болезненной ситуацией, легче уйти, чем проживать боль, с которой столкнулись во время психотерапии.
Наша работа похожа на работу следователя, где много фактов, которые необходимо соединить, понять и безопасно вернуть пациенту. Бывает очень трудно периодами понять, как помочь пациенту, возникает сопротивление двигаться дальше, но поняв причины и вернув их в виде интерпретации (предположения), удается разрядить напряжение и двинуться дальше. Психоаналитическая психотерапия — это долгий путь выстраивания взаимоотношений, формирования доверия, когда пациент сможет свободно говорить, не контролируя свои мысли. Эта возможность говорить, не контролируя себя, приносит облегчение. В свою очередь, психотерапевт слушает, интерпретирует, помогая восстановить забытое, высказать наболевшее, осознать истинные желания и чувства, найти утраченные смыслы.


Психоаналитическая психотерапия или психоанализ?


Есть ли между этими понятиями разница? И психоанализ, и психоаналитическая психотерапия выстраивают свою работу на теории психоанализа, где есть перенос, контрперенос, сопротивление, отыгрывание и т. д., обозначения, которые расширяют наше понимание о психике человека. Психоаналитическая психотерапия — это работа, которая ведется «лицом к лицу», частотой встреч от 1 до 3 в неделю, длительностью 50 минут. Психоанализ, в классическом понимании, ведет работу, когда пациент лежит на кушетке, не видя аналитика, частотой встреч 3−5 раз в неделю, длительностью 50 минут.

Кому полезна психоаналитическая психотерапия (психоанализ)?

Данный вид психотерапии имеет ряд модификаций, приспособленных для работы с различным кругом проблем. Поэтому можно сказать, что он подходит для широкого спектра пациентов — от тех, кто испытывает проблемы в области любви до тех, кто страдает от более тяжелых личностных расстройств и даже психозов в фазе ремиссии (как правило, последнее — в сочетании с медикаментозным лечением и в сотрудничестве с врачом-психиатром). Важным условием успешной психотерапии является желание самого пациента помочь себе, понять смысл страданий, принять, что причины страданий коренятся в нем самом.
Профессиональная подготовка специалистов в психоанализе
Подготовка психотерапевтов. Первая составляющая подготовки - теоретического обучения (от 3-х лет), психоаналитической терапии (от 200 часов, сеттингом минимум 2 раза в неделю, либо психоанализ, на личное усмотрение) и ведения пациентов под наблюдением (супервизией) более опытных коллег (не менее 1 года, чаще 2 и более). Таких «зачетных» случаев должно быть не менее двух. Ход работы и ее успешность оценивает специальная комиссия, в результате чего кандидат ОПП приобретает статус ассоциированного или действительного члена общества. Такое обучение, чаще, длится не менее 3 лет.

Подготовка психоаналитиков. Еженедельные теоретические семинары в течении минимум 4х лет. Личный психоанализ на кушетке сеттингом 4 или 5 раз в неделю, на протяжении всего тренинга. Ведение 2х психоаналитических случаев не менее 4х лет, сеттингом от 4 раз в неделю, оба случая ведутся под супервизией у тренинг – аналитиков МПА. При успешном завершении тренинга кандидат становится действительным членом одного из московских сообществ и Международной Психоаналитической Ассоциации (МПА). Обучение на психоаналитика занимает от 5 лет.



При выборе психоаналитического психотерапевта (психоаналитика) необходимо поинтересоваться, где он обучался и к какому профессиональному сообществу он принадлежит. Если он принадлежит к какой-либо международно признанной организации — есть определенные гарантии его профессионализма и ответственности за свою работу.

Процесс психотерапии

С наилучшими пожеланиями,
Жаринова Надежда